Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.
Лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster)
Взрослые:
Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Лечение инфекций, вызванных ВПГ (Herpes simplex)
Взрослые:
Рекомендуемая доза для терапии эпизода составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
В более тяжелых случаях дебюта заболевания лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность может быть увеличена с 5 до 10 дней. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение валацикловира в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.
В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение валацикловира в дозе 2 г 2 раза в сутки. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения составляет 1 сутки. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса: пощипывания, зуда и/или жжения.
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ
Взрослые:
У пациентов с сохраненным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки.
У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
Инфицированным иммунокомпетентным лицам с рецидивами не более 9 раз в год рекомендуемая доза валацикловира составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение года и более, ежедневно.
Данные о профилактике инфицирования в других популяциях пациентов отсутствуют.
Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации
Взрослые и подростки в возрасте от 12 лет и старше:
Рекомендуемая доза составляет 2 г 4 раза в сутки, назначается как можно раньше после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина (КК). Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек:
- лечение опоясывающего герпеса и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) рецидивов инфекции, вызванной ВПГ, профилактика передачи генитального герпеса здоровому партнеру
Дозу валацикловира рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. режим дозирования в таблице 1). У таких пациентов необходимо поддерживать адекватную гидратацию.
Опыта применения валацикловира у детей со значениями КК менее 50 мл/мин/1,73 м2 нет.
Таблица 1
Показании | КК, мл/мин | Доза валацикловира |
Опоясывающий герпес (Herpes zoster) | 15-30 | 1 г 2 раза в сутки |
| менее 15 | 1 г 1 раз в сутки |
Лечение инфекции, вызванной ВПГ (по схеме 500 мг 2 раза в сутки) | менее 15 | 500 мг 1 раз в сутки |
Лечение лабиального герпеса (по схеме 2 г 2 раза в сутки в течение одних суток) | 31-49 | 1 г дважды в течение суток |
15-30 | 500 мг дважды в течение суток |
менее 15 | 500 мг однократно |
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ: - пациенты с нормальным иммунитетом - пациенты со сниженным иммунитетом - снижение риска передачи генитального герпеса | | |
менее 15 | 250 мг 1 раз в сутки |
менее 15 | 500 мг 1 раз в сутки |
менее 15 | 250 мг 1 раз в сутки |
Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять валацикловир сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с КК менее 15 мл/мин.
- профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции после трансплантации
Режим назначения валацикловира у пациентов с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с таблицей 2.
Таблица 2
КК, мл/мин | Доза валацикловира |
75 и более | 2 г 4 раза в сутки |
от 50 до менее 75 | 1,5 г 4 раза в сутки |
от 25 до менее 50 | 1,5 г 3 раза в сутки |
от 10 до менее 25 | 1,5 г 2 раза в су тки |
менее 10 или гемодиализ* | 1,5 г 1 раз в сутки |
* У пациентов, находящихся на гемодиализе, валацикловир следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.
Необходимо часто определять КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза валацикловира корректируется в соответствии с показателями КК.
Пациенты с нарушением функции печени
У взрослых пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести при сохранной синтетической функции коррекции дозы валацикловира не требуется.
Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием портокавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозу валацикловира, однако клинический опыт при данной патологии ограничен.
Дети в возрасте до 12 лет
Нет данных о применении препарата Валцикон® у детей.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется, за исключением пациентов с наличием значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.